包括胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、垂体瘤等在内的中枢神经系统肿瘤是儿童最常见的实体肿瘤，也是儿童癌症相关死亡的首要原因。目前，手术联合放疗、化疗是常见的治疗方式。然而，传统放疗可能会造成严重的毒副作用，对儿童后续的成长发育产生不良影响。质子治疗作为一种新兴的放疗手段，凭借其独特的物理特性，能够精准靶向肿瘤组织，有效减少毒副作用，现已逐渐成为儿童中枢神经系统放疗的“金标准”。
国际指南：质子治疗可改善患儿预后
据了解，由于儿童及青少年正处于大脑和身体器官的持续发育阶段，传统放疗易造成中枢神经系统、心肺、骨骼、脊髓、胃肠等重要器官的放射性损伤，即使是低剂量照射，也可能引发生长停滞、神经认知障碍、第二原发肿瘤、内分泌腺功能失调、脊柱侧弯等不良反应。
鉴于此，美国国家综合癌症网络所发布的儿童脑肿瘤指南指出，为追求更好预后的患儿，质子治疗可作为常规放疗的优质替代方案。
质子治疗是一种借助高能质子束的“布拉格峰” 物理特性来治疗肿瘤的先进技术。质子束在介质中的能量传递过程中，可通过 “布拉格峰” 将照射剂量高度集中在肿瘤部位，使得包含皮肤在内的肿瘤前方正常细胞受照剂量较小，而肿瘤后方的正常细胞几乎没有照射剂量。
展开剩余62%基于质子线束的独特优点，质子治疗可有效保护儿童及青少年的重要器官和组织，降低中枢神经系统、心肺、骨骼、脊柱、胃肠等重要器官的近期和远期放射毒性，在生存质量、生长发育、认知保护等方面优势显著。
质子治疗精准高效、不良反应少
广州泰和肿瘤医院质子系统是华南首家投入临床应用的质子治疗系统。医院目前已接受质子治疗的儿童患者中，中枢神经系统肿瘤患儿比例最多。从临床观察看，质子治疗儿童中枢神经系统肿瘤展现出了治疗精准、副作用降低等优势。
14 岁的小凯（化名）被诊断为“生殖细胞瘤复发转移”。他一年多前曾接受过全脑室+推量的放疗，颅脑正常组织已经受到不同程度的照射剂量。为了给孩子更好的生活质量，家属斟酌后选择接受质子治疗。广州泰和肿瘤医院的质子中心团队为小凯制定了精细的治疗计划，治疗顺利完成。治疗结束后约 1 个月的复查结果显示，小凯颅内和脊髓转移病灶已基本消退，目前恢复良好，无明显放疗反应。
4 岁女童琳琳（化名）去年被确诊为髓母细胞瘤。在手术完整切除肿瘤后，医生建议其接受质子治疗，于是琳琳爸妈带她来到了广州。由于琳琳年纪较小，全脑全脊髓+瘤床推量质子治疗必须在麻醉状态下进行，治疗结束后几分钟她便能苏醒。治疗过程中，琳琳的精神状态和饮食状况良好，未出现其他放疗不适症状。治疗后三个月复诊的结果令人欣喜：琳琳恢复良好，体重较放疗前增加4kg，身高增加3cm，智力发育良好，内分泌功能未见异常。
广州泰和肿瘤医院质子中心朱伶群副主任医师强调，儿童肿瘤治疗不仅追求肿瘤的治愈与缓解，以及降低复发风险，更需全方位关注患儿未来的生活质量，包括心理健康、生理功能恢复和生长发育。
文|记者 陈辉 通讯员 韦柑潞
图|由受访者提供
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